Командиру войсковой части ______
от ______________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу возместить мне расходы на перевозку личного имущества в связи с переводом к новому месту военной службы.

Маршрут перевозки: ______________________________
Дата перевозки: _________________________________
Перевозчик: _____________________________________
Фактический вес (объём) имущества: ______________
Сумма фактических расходов: _____________ руб.

Денежные средства прошу перечислить на счёт:
получатель: _____________________________________
счёт: ___________________________________________
банк, БИК: ______________________________________

Прилагаю:
1. Договор на перевозку — на ____ л.
2. Документ об оплате (кассовый чек, приходный ордер) — на ____ л.
3. Документы, подтверждающие факт перевозки — на ____ л.
4. Справка о стоимости перевозки контейнером по маршруту — на ____ л.
5. Копия приказа (предписания) о переводе — на ____ л.

_____________________     ______________     ___ __________ 20___ г.
(воинское звание)             (подпись, фамилия)

Это образец, а не утверждённая форма. Точную форму, адресата и перечень приложений уточните в своей воинской части или в отделе, который оформляет перевозочные документы: требования различаются.