ЛИСТ ОСМОТРА АВТОМОБИЛЯ
приложение к акту приёма-передачи

Автомобиль: ____________________________  Номер: ______________
Дата и время осмотра: «____» __________ 20____ г., ______ ч ______ мин

Обходите машину по кругу от водительской двери по часовой стрелке. На каждый пункт — отметка: чисто, скол, царапина, вмятина, трещина. Пустая строка потом читается как «повреждений не было».

ПЕРЕД
Капот ______________________________________________________
Бампер передний ____________________________________________
Решётка, эмблема ___________________________________________
Фары левая / правая ________________________________________
Лобовое стекло _____________________________________________

ЛЕВАЯ СТОРОНА
Крыло переднее _____________________________________________
Дверь передняя _____________________________________________
Дверь задняя _______________________________________________
Крыло заднее _______________________________________________
Порог ______________________________________________________
Зеркало ____________________________________________________
Диски и шины (перед / зад) _________________________________

ЗАД
Крышка багажника ___________________________________________
Бампер задний ______________________________________________
Фонари левый / правый ______________________________________
Заднее стекло ______________________________________________
Выхлоп, фаркоп _____________________________________________

ПРАВАЯ СТОРОНА
Крыло заднее _______________________________________________
Дверь задняя _______________________________________________
Дверь передняя _____________________________________________
Крыло переднее _____________________________________________
Порог ______________________________________________________
Зеркало ____________________________________________________
Диски и шины (перед / зад) _________________________________

ВЕРХ И НИЗ
Крыша, люк _________________________________________________
Антенна, рейлинги __________________________________________
Защита картера, пороги снизу _______________________________

САЛОН
Сиденья ____________________________________________________
Панель, руль _______________________________________________
Магнитола, экран ___________________________________________
Коврики, багажное отделение ________________________________

ИТОГ
Всего отмечено повреждений: ______
Фотографий сделано: ______

Осмотр провели:
Владелец ________________ / _________________________________ /
Перевозчик ______________ / _________________________________ /

Образец. Не является утверждённой формой.